巨脾是一种脾脏大小超过脐水平线的重度脾肿大疾病

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正常情况下脾在肋弓下,是不能触及的。巨脾则是一种脾脏大小超过脐水平线的重度脾肿大疾病,脾的体积明显增大,一般为正常的数十倍甚至数百倍。巨脾一般为慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病、血吸虫病、肝硬化及类脂质沉积症等疾病引发的脾大在治疗不当或治疗不及时引起。可在肿大处触摸到脾下缘。临床表现为左侧肋部疼痛、压痛与肌紧张、脾周围炎者可出现摩擦音和摩擦感(巨脾体积过大,和周围器官产生摩擦)。

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由于脾脏已由正常发展到脾大,脾大治疗无效又发展为巨脾,首先根据原发疾病进行治疗,若治疗无效,医生一般会根据具体病情建议考虑采取分流术或直接手术切除脾脏治疗。为预防巨脾症状的出现,在日常生活中,避免过量饮酒、学会控制体重并注意饮食卫生,避免给肝脏造成过重的负担,产生不可逆转的损伤,避免肝炎、肝硬化等疾病的产生。

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脾脏为一个网状内皮细胞器官,呈紫红色,质地柔软脆弱,呈三角锥体。位于腹腔的右上腹部,在膈肌之下,胃的左后方,左肾的前上方,横结肠之下,被第九、十十一肋骨掩盖。成人脾脏长约11-12cm,宽约7cm,厚约4cm,重约150250mg。正常的脾脏一般不能摸到,内脏下垂、左侧胸腔大量积液或气胸时膈下降,可使脾向下移位而被触及,除此之外,若能触及脾脏则提示脾肿大。

2线又称甲丙线。测量交叉点至脾尖的最远距离,3线又称丁戊线,表示脾右缘到正中线的垂直的距离,超过正中线以+号表示,未超过则以号表示。临床上常将肿大的脾脏分为轻度、中度、高度肿大,深吸气时,脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大。中度肿大脾脏肿大超过3cm至脐水平线,高度肿大超过脐水平以下者。脾脏的超声测量常用以下几种测量方法。

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